Behandlingstyper
Behandle overgangsalderrelaterte symptomer i skjeden
- Behandling av overgangsalderrelaterte symptomer i skjeden omfatter vaginaltabletter, kremer og stikkpiller som føres inn i skjeden. Disse avgir østrogen direkte i skjedevevet. De er enkle å bruke og enkle å slutte å bruke. Dette kalles også ”lokal behandling”.
- For kvinner som kun har symptomer fra skjeden, kan det være verdt å prøve et av disse lokale preparatene.
- Hvis overgangsaldersymptomene er mer generelle, kan det være mer egnet med en form for behandling som sirkulerer gjennom hele kroppen (såkalt ”systemisk behandling", som ofte tas i tablettform eller via plastre som limes på huden).
Sekvensiell kombinert behandling
- Sekvensiell kombinert hormonbehandling imiterer kvinnens naturlige syklus. Østrogen tas hver dag i den 28 dager lange behandlingen, mens progestogen kun tas i den andre halvdelen – i 10–14 dager.
- Etter den siste tabletten som inneholder progestogen, inntreffer det en menstruasjonslignende blødning.
Kontinuerlig kombinert behandling
- Østrogen og progestogen tas sammen daglig i hele den 28 dager lange syklusen som fører til fullstendig opphør av menstruasjonen for å lindre overgangsaldersymptomene.
- Det vanligste og det mest praktiske er en fast kombinasjon av østrogen og progestogen i én tablett.
- Selv om tilfeldige sporblødninger (tap av små mengder blod) kan forekomme, stopper blødningene helt hos de fleste kvinner etter få måneders behandling, og kvinnen blir helt blødningsfri.
Behandling som kun inneholder østrogen
- Hos kvinner som har fått fjernet livmoren (hysterektomi), er det ikke lenger noen fare for at østrogen kan overstimulere veksten av livmorslimhinnen. Vanligvis er det derfor ikke nødvendig å ta progestogen, men kun østrogen. Unntaket kan være hvis du har endometriose. Da bør du diskutere dette med legen.
- Hormonbehandling som kun inneholder østrogen, gis kontinuerlig i lavest mulig dose for å lindre symptomene.
- Preparater mot symptomer i skjeden består vanligvis også kun av østrogen. Disse preparatene inneholder kun lave doser østrogen og virker lokalt i skjeden. Det skjer derfor ingen overstimulering av veksten av livmorslimhinnen, og det er ikke nødvendig å bruke progestogen, selv hos kvinnen som ikke har fått fjernet livmoren.
Annen behandling
- Noen kvinner bruker medisinske urter eller andre tilskudd, for eksempel isoflavoner (fytoøstrogener), nattlys, klaseormedrue og ginseng for å lindre symptomer som hetetokter og søvnforstyrrelser. De fleste kliniske studier har ikke kunnet påvise at disse preparatene har signifikant symptomlindrende effekt.
- British Menopause Society utstedte nylig retningslinjer2 om alternativ behandling. De uttaler at valget er forvirrende, at det er dårlig belegg i vitenskapelige forsøk på at alternativ medisin kan bedre overgangsaldersymptomer eller har samme fordeler som hormonbehandling, at det er problemer forbundet med kvalitetskontroll av produksjonen, og at preparater som tas på denne måten, kan interagere med forskrevne medisiner med potensielt alvorlige konsekvenser.
Det foreligger en rekke forskjellige hormonpreparater til behandling av overgangsplager. Dette omfatter tabletter som tas via munnen, plastre som limes på huden og kremer. Legen din vil hjelpe deg med å velge det preparatet som passer best for deg.
Behandling av symptomer i skjeden, for eksempel vaginaltabletter, kremer og stikkpiller kan brukes av kvinner som bare plages av urogenitale symptomer, for eksempel tørrhet, svie og kløe i skjeden eller smerter ved samleie.
Hormonene i en hormonbehandling kan gis i en rekke forskjellige regimer, for eksempel sekvensielle, kontinuerlig kombinerte eller regimer som kun inneholder østrogen. Dette avhenger av den enkelte kvinnes behov.
De nyeste hormonpreparatene har som mål å gi maksimale fordeler med minimale bivirkninger ved bruk av lavest mulig dose.
Andre behandlinger og alternative behandlinger kan være egnet for enkelte kvinner.
< Forrige: Fordeler med hormonbehandling
Neste: Hormondose >