Risikoer forbundet med hormonbehandling
Fotnoter
- IMS Updated Recommendations on postmenopausal hormone therapy. Climacteric 2007:10;181-194.
- British Menopause Society Council Consensus Statement. Alternative and Complementary Therapies. 5 June 2007. http://www.thebms.org.uk/statementcontent.php?id=2.
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) Drug Safety Update. Vol 1 Issue 2 September 2007.
- Rossouw JE et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. JAMA 2007;297:1465-77.
Fotnoter
- IMS Updated Recommendations on postmenopausal hormone therapy. Climacteric 2007:10;181-194.
- British Menopause Society Council Consensus Statement. Alternative and Complementary Therapies. 5 June 2007. http://www.thebms.org.uk/statementcontent.php?id=2.
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) Drug Safety Update. Vol 1 Issue 2 September 2007.
- Rossouw JE et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. JAMA 2007;297:1465-77.
Brystkreftrisiko i perspektiv
Tabellen viser den relative betydningen av noen kjente risikofaktorer for brytskreft.
| Ulike risikofaktorer for brystkreft (RR 1.00 = ingen forskjell) |
| Tilstand/aktivitet |
RR |
| Bruker østrogen fra 50 til 55 år sammenlignet med ikke bruker |
1,3 |
| Overvekt BMI > 30 |
1,2 |
| Alkohol, 2 enheter/dag |
1,2 |
| Mens før fylte 12 år |
1,3 |
| Menopause etter 55 år |
1,5 |
| Barnløshet eller fødsel etter 30 år |
1,7 |
| Alder > 65 |
5,8 |
Referanse: Singletary SE. Rating the risk Factors for Breast Cancer. Annals of Surgery 2003;237:474-82
Brystkreft
IMS' gjeldende anbefaling er at hvis hormonbehandling brukes i mindre enn 5 år, gir det ikke signifikant økt risiko for brystkreft, men noen studier antyder en svak økt risiko etter 5 års bruk. Forholdet mellom hormonbehandling og brystkreft er sammensatt, og det er fremdeles ikke helt klart om hormonbehandling forårsaker eller fremmer utviklingen av brystkreft. Det er nylig blitt estimert at 5 tilfeller av brystkreft normalt kan forventes hos 1000 kvinner i alderen 50–59 år som ble fulgt i fem år, og som ikke fikk hormonbehandling. Hvis de samme 1000 kvinnene fikk hormonbehandling i fem år, kan ytterligere seks tilfeller av brystkreft forventes3.
Praktiske anbefalinger: brystkreft i perspektiv
Blodpropp
Det har i lang tid vært kjent at bruk av p-piller øker risikoen for venetrombose. Dette kan føre til dyp venetrombose (DVT), og blodproppen kan løsne og fraktes til lungen og forårsake lungeemboli. Det er kjent at hormonbehandling også øker denne risikoen. Generelt sett er risikoen for at en frisk kvinne får venetrombose svært liten.
Det antas at rundt 5 av 1000 friske kvinner i alderen 50–59 år som IKKE bruker hormonbehandling, kan få en venetrombose i løpet av en 5-årsperiode. Det vil være cirka 7 ekstra tilfeller av venetrombose blant 1000 kvinner som bruker hormonbehandling, utover de 5 tilfellene som uansett ville inntruffet. Hos kvinner i alderen 60–69 vil det være rundt 10 ekstra tilfeller av venetrombose per 1000 kvinner som bruker hormonbehandling i fem år, utover de 8 tilfellene som kan inntreffe hos kvinner som ikke bruker hormonbehandling3.
Det er mer sannsynlig at venetrombotiske hendelser vil oppstå i det første året man bruker hormonbehandling. Oppsøk lege hvis benet ditt blir rødt, hovent og smertefullt eller du får kraftige brystsmerter. Husk å informerere legen om at du bruker hormoner.
Hjerte/karsykdom og hjerneblødning
Eldre forskningsstudier antyder at hormonbehandling kan bidra til å forebygge hjertesykdom og slag. Nyere store studier har ikke bekreftet dette, og noen har faktisk vist at hormonbehandling kan gi en svakt økt risiko for slag og hjertesykdom.
Kvinner som begynte med hormonbehandling tett opp til overgangsalderen, hadde imidlertid en tendens til å ha redusert risiko for hjertesykdom sammenlignet med den økte risikoen blant kvinner som begynte med hormonbehandling sent etter overgangsalderen4.
IMS uttaler at hos kvinner under 60 år, som nylig er ferdig med overgangsalderen og som ikke har eksisterende hjertesykdom, synes det ikke som om oppstart av hormonbehandling forårsaker tidlig skade på hjerte og blodårer. Forebygging av hjertesykdom er ikke en grunn til å gi hormonbehandling.
Tilbake til start
< Forrige: Varighet av behandlingen
Neste: Vanlige bivirkninger >